不安定狭心症，非ST上昇型心筋梗塞

unstable angina（UA），non ST-elevation myocardial infarction（NSTEMI），non ST-elevation acute coronary syndrome（NSTE-ACS）

上村史朗

（川崎医科大学教授・循環器内科学）

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ニュートピックス

・NSTE-ACSに関連して，狭心症状や心電図変化，また心筋逸脱酵素の上昇があるにもかかわらず心外膜冠動脈に病変を認めない病態をINOCA（ischemia with non-obstructive coronary arteries），MINOCA（myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries）と分類する疾患概念が注目されている．心筋虚血の原因には攣縮，微小循環障害など，冠動脈狭窄以外の要因が関与している．

治療のポイント

・診断が確定する場合には専門病院での入院治療が原則である．

・胸痛だけでなく，心不全，重症不整脈に対する観察と治療が重要である．

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初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a006z0021）