今日の診療
治療指針

WPW症候群
Wolff-Parkinson-White syndrome
栗田隆志
(近畿大学病院教授・心臓血管センター)

頻度 よくみる(1~2/1,000人といわれている)

GL不整脈非薬物治療ガイドライン(2018年改訂版)

GL2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン

治療のポイント

・動悸,失神の症状を訴える場合は発作時の心電図をとらえることが重要であり,最新の装着型心電図モニタリング機器はその同定に寄与する.

・動悸が持続するときは医療機関を受診し,心電図を記録するよう指導する.

・特に心房細動(AF)の合併は時に突然死リスクとなるため,積極的なカテーテルアブレーションの適応とする.

◆病態と診断

A病態

WPW症候群は心電図上の3主徴;PR(PQ)時間の短縮,デルタ波,QRS幅の拡大によって診断され,房室間に存在する副伝導路(俗称:Kent束)が順行性に伝導する際に生じる心室の早期異常興奮(デルタ波)を本態とする.

・発生頻度は0.2~0.4%,突然死発生率は年間0.1%とされる.多くは無症候性で,健診などで発

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