今日の診療
治療指針

洞不全症候群
sick sinus syndrome(SSS)
野上昭彦
(筑波大学教授・循環器不整脈学)

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GL不整脈非薬物治療ガイドライン(2018年改訂版)

GL2020年改訂版不整脈薬物治療ガイドライン

GL2021年JCS/JHRSガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈非薬物治療

治療のポイント

・症状(失神,けいれん,眼前暗黒感,めまい,息切れ,易疲労感,心不全など)を把握することが重要である.

・洞不全症候群の生命予後は比較的良好とされており,ペースメーカ植込みの適応は徐脈に基づく自覚症状の改善および転倒などの事故予防を目的とする.

・しばしば,発作性心房細動を合併する.

◆病態と診断

A病態

・洞結節あるいは周辺の異常に基づく洞性徐脈,洞房ブロック,洞停止,あるいは運動時の心拍応答不全を惹起されるものが洞不全症候群である.

・洞性徐脈や運動時心拍応答不全は運動耐容能を低下させる.高度の洞性徐脈が持続すると心不全が惹起される.徐脈による一過性の脳血流減少に伴うめまい,失神,けいれん

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