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ＧＬ急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）

ＧＬ2021年 JCS/JHFS ガイドラインフォーカスアップデート版急性・慢性心不全診療

ニュートピックス

・EMPEROR-Preserved試験においてHFpEFにSGLT2阻害薬を投与すると，1次エンドポイント（心血管死ないし心不全入院）は21％低下することが示された（p＜0.001）．

・HFrEFの標準的薬物治療にサクビトリルバルサルタン，SGLT2阻害薬が追加された．

治療のポイント

・心不全と診断したら，できるだけ早期に標準的薬物療法を開始する．

・HFrEFに対する標準的治療薬は，できるだけ目標投与量まで増量する．

・基礎心疾患に応じた治療が必須であり，2次性心筋症の診断は重要である．

・患者教育を通じて自己管理能力を高めることが，治療効果の向上に有用である．

◆病態と診断

A病態

・慢性心不全とは，心臓の構造的ないし機