僧帽弁膜症

mitral valve disease

泉　知里

（国立循環器病研究センター・心臓血管内科部長（大阪））

頻度　よくみる（正確なデータはないが，年齢とともに増加し，75歳以上では罹患率10％以上と報告されている）

ＧＬ2020年改訂版弁膜症治療のガイドライン

Ⅰ．僧帽弁閉鎖不全症（MR）

治療のポイント

・1次性（弁性）MRと2次性（機能性）MRとでは，介入適応の基準が異なる．

・無症候性1次性重症MRの手術適応決定において，左室駆出率や左室サイズなどに加え，僧帽弁形成術が可能かどうかが重要なポイントとなる．

・冠動脈バイパス術の適応のない左室機能低下に伴う機能性MRに対する治療に関しては，外科治療，経皮的僧帽弁接合不全修復術（マイトラクリップ），保存治療を含めてハートチームで議論する．

・心房細動に伴ってみられる心房性機能性MRでは，カテーテルアブレーション，外科治療，マイトラクリップ，保存治療を含めてハートチームで議論する．

◆病態と診断

A病態

・僧帽弁閉鎖不全症（MR：mitral regurgitati

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a006z0038）