閉塞性動脈硬化症

arteriosclerosis obliterans（ASO）

井上晃男

（那須赤十字病院・院長（栃木）/獨協医科大学 名誉教授・特任教授）

頻度　よくみる

ＧＬ2022年改訂版 末梢動脈疾患ガイドライン

ＧＬ末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン（2015年改訂版）

ニュートピックス

・血管内治療（EVT）は薬剤溶出性ステント，薬剤溶出性バルーンによって成績が向上した．

・吸着型血液浄化器（レオカーナ）はLDL-Cやフィブリノゲンを取り除くことで血液流動性を改善させ，血管拡張とともに末梢循環を改善することで創傷治癒を促す．

・遺伝子治療としてヒトHGF遺伝子をコードしたnaked plasmid DNA（コラテジェン）は国内で条件および期限付き製造販売承認を取得した．また，脂肪由来幹細胞（ADRC：adipose derived regenerative cell）を用いた血管再生治療が今後期待される治療法である．

治療のポイント

・下肢虚血の重症度に応じて，運動療法，薬物治療，血行再建術を適切に選択する．

・リスクファクターの治療，生活習慣の改

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a006z0059）