急性胃炎，急性胃潰瘍

acute gastritis and acute gastric ulcer

春日井邦夫

（愛知医科大学教授・消化管内科）

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ＧＬ消化性潰瘍診療ガイドライン2020（改訂第3版）

治療のポイント

・詳細な問診により病因を確認することが重要である．

・急性腹症との鑑別を行うとともに，緊急内視鏡の適応について迅速に判断する．

・病因の除去と安静を治療の基本とし，全身状態に応じて，絶食，輸液・輸血，内視鏡治療，薬物療法を行う．

◆病態と診断

A病態

・急性胃炎・急性胃潰瘍は，外因性あるいは内因性要因により惹起された胃の急性炎症性疾患であり，粘膜欠損が粘膜筋板を越えた場合を胃潰瘍とする．両者を総称して急性胃粘膜病変（AGML：acute gastric mucosal lesion）とよぶことが多い．

・薬剤，ストレス，飲食物，全身疾患，感染，医原性，異物などさまざまな病因に分けられるが，複数の要因が関連している場合もある．

・NSAIDsは，胃内腔のH^＋ と結合して非イオン化脂溶性物質に変化し細胞内に入り蓄積（イオントラッ

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a007z0013）