消化管の悪性リンパ腫

malignant lymphoma of the gastrointestinal tract

中村昌太郎

（国際医療福祉大学教授・消化器内科学）

頻度　割合みる

◆病態と診断

A病態

・消化管リンパ腫は，消化管悪性腫瘍の1～8％を占める比較的まれな疾患である．

・胃に好発し（60～80％），次いで小腸（20～30％），大腸（5～10％）の順でみられる．

・WHOの組織分類ではmucosa-associated lymphoid tissue（MALT）リンパ腫とdiffuse large B-cell lymphoma（DLBCL）が高頻度であり，両者で70～80％を占める．

・近年，十二指腸・空腸の濾胞性リンパ腫の診断例が増加している．

・MALTリンパ腫は消化管などの節外臓器の粘膜関連リンパ組織（MALT）を発生母地とする低悪性度リンパ腫である．胃MALTリンパ腫の約90％はHelicobacter pylori感染胃炎を基盤に発生し，H. pylori除菌により60～80％の例で寛解が得られる．

B診断

・確定診断には病理組織検査が必要で，複数

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a007z0019）