今日の診療
治療指針

消化管の悪性リンパ腫
malignant lymphoma of the gastrointestinal tract
中村昌太郎
(国際医療福祉大学教授・消化器内科学)

頻度 割合みる

◆病態と診断

A病態

・消化管リンパ腫は,消化管悪性腫瘍の1~8%を占める比較的まれな疾患である.

胃に好発し(60~80%),次いで小腸(20~30%),大腸(5~10%)の順でみられる.

・WHOの組織分類ではmucosa-associated lymphoid tissue(MALT)リンパ腫とdiffuse large B-cell lymphoma(DLBCL)が高頻度であり,両者で70~80%を占める.

・近年,十二指腸・空腸の濾胞性リンパ腫の診断例が増加している.

・MALTリンパ腫は消化管などの節外臓器の粘膜関連リンパ組織(MALT)を発生母地とする低悪性度リンパ腫である.胃MALTリンパ腫の約90%はHelicobacter pylori感染胃炎を基盤に発生し,H. pylori除菌により60~80%の例で寛解が得られる.

B診断

・確定診断には病理組織検査が必要で,複数

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