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ＧＬ炎症性腸疾患（IBD）診療ガイドライン2020改訂第2版

治療のポイント

・完治しないため，臨床症状を抑え長期寛解を維持し，手術や大腸癌のリスクを低下させ，QOLを回復させることが治療目標となる．

・内視鏡的に炎症が完全消失した「粘膜治癒」も治療目標となり，再燃率，入院率，手術率，発癌率が低下する．

・適宜，治療目標と評価時期を設定し，目標が達成したかを定期的に評価し，未達成の場合は治療を適正化する治療戦略「Treat to Targetストラテジー」を実施する．

◆病態と診断

A病態

・主として粘膜を侵し，しばしばびらんや潰瘍を形成する大腸のびまん性非特異性炎症で，遺伝的背景に，免疫異常や環境因子，腸内細菌叢などが複雑に絡み合い発症する．

・主に10代後半～30代前半で発症し，直腸から口側へ連続性・全周性に進展する．病変範囲から「全大腸炎型」，「左側大腸炎型」，「直腸炎型」，「右側ある