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ＧＬ炎症性腸疾患（IBD）診療ガイドライン2020改訂第2版

ニュートピックス

・病態把握のためFEIA法による便中カルプロテクチン検査が保険承認となった（3か月に1回が限度）．

・難治性痔瘻の治療に，間葉系幹細胞製剤ダルバドストロセル（アロフィセル）注が承認された．専門施設で使用可能．

治療のポイント

・全消化管を精査し，病変の場所・程度を把握して治療方針を決定する．

・狭窄，瘻孔，膿瘍があれば，まず手術適応について検討する．

・病態・重症度に応じて，ステロイドなどの既存治療で治療開始するか，抗TNF-α抗体などの生物学的製剤から治療開始するかを選択する．

・治療開始後も，血液検査や内視鏡で病勢をモニタリングしながら治療を最適化する．

◆病態と診断

・若年発症の多い原因不明難治性の消化管の炎症性疾患で，全消化管にびらんや潰瘍を非連続性に形成するが，主に侵されるのは小腸，大腸，肛門である．

・腹痛