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ＧＬ大腸癌治療ガイドライン医師用 2022年版

ニュートピックス

・切除不能な遠隔転移を有する症例では，原発巣による症状がない場合は原発巣を切除せず，全身薬物療法を選択することも考慮すべきであることがJCOG1007試験から示された．

治療のポイント

・臨床病期に従い，治療方針を決定する．

・内視鏡治療，外科手術，薬物療法，放射線療法を組み合わせて行う．

・原則，cStage 0と一部のcStage Ⅰは内視鏡治療，cStage Ⅰ，Ⅱは外科手術単独，cStage Ⅲは外科手術に加え補助化学療法を行う．cStage Ⅳは外科手術，薬物療法，時に放射線療法を組み合わせる．

◆病態と診断

A病態

・良性の腺腫が徐々に癌化していくadenoma-carcinoma sequenceと，正常粘膜から直接癌が発生するde novo型に加え，近年，鋸歯状病変由来の発癌経路が注目されている．

・早期癌は無症