ＧＬ胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021（改訂第3版）

ＧＬ機能性消化管疾患診療ガイドライン2021―機能性ディスペプシア（FD）改訂第2版

治療のポイント

・プライマリ・ケアとして，丁寧な問診と医師-患者の信頼関係が前提となる．

・むねやけ，げっぷ，もたれ感は，機能性疾患・器質性疾患いずれでも生じる．

・機能性疾患を疑い酸分泌抑制薬や消化管運動機能改善薬で治療を開始した場合は，4～8週を目処に治療効果を判定する．

・警告徴候（高齢での新規症状出現，体重減少，再発性の嘔吐，出血，嚥下障害・嚥下痛，腹部腫瘤，発熱，食道癌や胃癌の家族歴）がある場合は，上部消化管内視鏡検査などを実施する．

・食道内圧測定やpHモニタリングなどの機能検査の必要性や評価については専門医にコンサルトする．

◆病態と診断

・むねやけとは，胸骨の後ろに感じる灼熱感のことをいう．

・基本的には食道括約筋の機能低下により酸度の高い胃