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◆病態と診断

A病態

・消化管，膵臓，脾臓などの臓器からの静脈血が集まり，門脈となり肝臓の類洞に到達する．そこで肝細胞による代謝を受けたのちに中心静脈，小葉間静脈，肝静脈を経て下大静脈へ流れる．これらの血流のいずれかに障害を受けることにより，門脈の圧が高くなった病態が門脈圧亢進症である．門脈圧が200mmH₂O（14.7mmHg）以上の状態を指す．

・門脈亢進症により生じる疾患は食道静脈瘤，胃静脈瘤，異所性静脈瘤，難治性を含む腹水，脾機能亢進（脾腫）による汎血球減少，免疫能異常，門脈大循環シャントの形成による肝性脳症，門脈血流うっ滞による門脈血栓症など多岐にわたる．また近年，門脈圧亢進症により肺動脈性肺高血圧症（PAH：pulmonary arterial hypertension）が引き起こされる疾患を門脈肺高血圧症（PoPH：portopulmonary hypertensio