膵嚢胞，嚢胞性腫瘍

pancreatic cyst and cystic neoplasms

井手野昇

（九州大学大学院・臨床・腫瘍外科学）

頻度　あまりみない

ＧＬIPMN国際診療ガイドライン（2017年度版）

治療のポイント

・膵嚢胞は発生の原因検索とそれに応じた治療，嚢胞性膵腫瘍は質的診断に基づいた治療や経過観察が必要である．

・診断と治療は膵疾患を専門とする放射線科医，胆膵内視鏡医，外科医でなければ困難なことがあるため，専門医へのコンサルトが必要になることが多い．

◆病態と診断

A病態

・膵嚢胞は膵内や膵周囲に形成され，内部に膵液，粘液，血液，壊死物質などを含む．

・大きく分けて非腫瘍性嚢胞と嚢胞性膵腫瘍があり，前者で臨床的に問題となるのは急性膵炎後の局所合併症であり，後者は腫瘍細胞の分泌物によって嚢胞が形成されることが多い．

B診断

・非腫瘍性嚢胞は発生の原因検索，嚢胞性膵腫瘍は質的診断が特に重要である．

・病歴聴取，全身診察，血液生化学検査（膵酵素，腫瘍マーカーの測定）を行う．画像検査は腹部超音波検査，造影CT，MRCP，超音波内視鏡を行

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a008z0030）