AHBVキャリアの指導，管理

　HBVキャリア（HBV持続感染者）の病態は，宿主の免疫応答とウイルスの増殖の状態により「無症候性キャリア」「慢性肝炎（HBe抗原陰性・陽性）」「肝硬変」「非活動性キャリア」までさまざまな臨床病期をとる．

　本邦における，HBVキャリアの大半は母子感染であるが，近年になり成人期にゲノタイプA型のHBVによる急性肝炎から慢性化する症例が増加傾向である．

　成人期の感染は主に性交渉によるものであり，パートナーがB型肝炎ワクチン未接種であればワクチン接種を勧めるべきである（保険適用なし）．日常生活においては，血液を介して感染するため，歯ブラシ，カミソリなどを共用しないことが重要となる．

　成人期の急性B型肝炎症例においては，HIVと重複感染していないかを必ずチェックするべきである．HIV抗体の測定は必ずしも文書同意は必要とならないが，必ず口頭同意を得たことをカルテに記載して