輸血療法

blood transfusion

米村雄士

（熊本県赤十字血液センター・所長）

ニュートピックス

・PBM（patient blood management）は，同種血輸血を可能な限り回避するためのプログラムである．患者自体が手術や抗癌剤治療を行う前に，貧血や血小板減少の鑑別診断を行い，前もって早めに薬剤（鉄剤，ビタミン剤，赤血球造血刺激因子，トロンボポエチン受容体作動薬）での治療を行い，輸血を回避する試みを行うことは，将来の輸血供給体制減少に対しても重要な方策である．

・「洗浄血小板の使用ガイド 第6版（2021年改訂）」が，公表され（日輸血細胞治療会誌 67：509-515，2021），その適応は，①血小板輸血による輸血副反応が2回以上観察された場合（アナフィラキシーショックなどの重篤な副反応の場合には1回でも観察された場合），②ABO異型HLA適合血小板を輸血する場合（抗体価が128倍以上の場合か患者が小児の場合），となっている．

治療のポイント

・まず末梢血球数検査値

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a010z0003）