今日の診療
治療指針

先天性溶血性貧血
congenital hemolytic anemia
中西秀和
(川崎医科大学総合医療センター・内科副部長)

頻度 あまりみない〔1974年の厚生省特定疾患溶血性貧血調査研究班の全国調査によると,全溶血性貧血の推定有病率は人口100万人対12~44人であり,うち先天性溶血性貧血が34%であった.また,1998年の調査では,推計受療患者数は溶血性貧血全体で2,600人であり,うち先天性溶血性貧血が16.6%であった.先天性溶血性貧血における病型別頻度では,遺伝性球状赤血球症(HS)が最も高く,約70%を占めるとされている〕

◆病態と診断

A病態

・溶血性貧血とは,何らかの原因によって赤血球の寿命が短縮した状態の呼称であり,多くの疾患を包括する一種の症候群である.

・先天性溶血性貧血は病因から,赤血球膜異常症,ヘモグロビン(Hb)異常(異常Hb症,サラセミア症候群),赤血球酵素異常症の疾患群に分類される.

B診断

・まず溶血が存在するか否かの判断(溶血の確認)を行い,溶血が存在する場合には,その原因の検索(溶血性

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