急性骨髄性白血病 | 医学書院

頻度　あまりみない

ＧＬ造血器腫瘍診療ガイドライン2018年版補訂版

ニュートピックス

・BCL-2阻害薬であるベネトクラクスがAMLに対して保険適用追加となった．強力な寛解導入の適応とならないAMLの症例に対して，ベネトクラクスは，アザシチジンもしくは少量シタラビンとの併用のもと投与される．

・アザシチジン単独療法がAMLに適応追加された．

治療のポイント

・年齢，主要臓器機能，合併症を評価したうえで，強力化学療法に適応（fit）または不適応（unfit）を判断する．

・65歳未満でfitであれば，強力化学療法の適応となる．

・65歳以上で，強力化学療法の施行が困難と考えられる場合は，ベネトクラクスとアザシチジンの併用療法が第1選択となる．

・主要臓器機能もしくは全身状態が不良の場合は，アザシチジン単独療法，シタラビン少量療法，輸血療法を中心とした支持療法などを行う．

・急性前骨髄球性白血病（APL）の寛解