今日の診療
治療指針

成人T細胞白血病・リンパ腫
adult T-cell leukemia/lymphoma(ATL)
宇都宮與
(今村総合病院・名誉院長(鹿児島))

頻度 あまりみない

GL造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版補訂版

ニュートピックス

・70歳以下のアグレッシブATL患者では,近年同種移植を施行する割合が増加し,生存率が改善した.また,移植非適応例の患者においても新規薬剤の使用によって生存率が改善している.さらにATL細胞の分子異常に対する新規薬剤が加わりつつある.

治療のポイント

・アグレッシブATLとインドレントATLでは治療方針が異なる.

・70歳以下のアグレッシブATLで化学療法により病勢のコントロールが得られ,一般状態が保たれている場合は同種造血幹細胞移植を優先する.

・移植非適応例については,新規薬剤を組み合わせた治療を行う.

・ATLの発症年齢が高齢化しているので,QOLを考慮して治療を行う.

◆病態と診断

A病態

・成人T細胞白血病・リンパ腫(ATL)は,成人T細胞白血病ウイルスⅠ型(HTLV-1:human T-cell leukemi

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