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ＧＬ甲状腺疾患診断ガイドライン2021（2022年6月2日改定）

ＧＬ粘液水腫性昏睡の診断基準（3次案）（2010）

ニュートピックス

・甲状腺ホルモン薬はほかの製剤（経口GLP-1など）との併用に注意が必要．

治療のポイント

・甲状腺ホルモン薬は少量から漸増する．

・副腎皮質機能低下症の合併例では，必ず副腎皮質ホルモンの補充を先に開始する．

・粘液水腫性昏睡を疑った場合，ICU管理により直ちに治療を開始する．

◆病態と診断

A病態

・甲状腺機能低下症は，甲状腺ホルモンの合成や分泌障害，作用機構の障害により身体に必要な甲状腺ホルモンの作用が低下した病態である．

・多くが甲状腺を原因とする原発性甲状腺機能低下症であり，特に慢性甲状腺炎（橋本病）が多い．亜急性甲状腺炎や無痛性甲状腺炎の回復期にも甲状腺機能低下症が発症することがあり，さらに近年チロシンキナーゼ阻害薬や免疫チェックポイント阻害薬による甲状