頻度 割合みる
◆病態と診断
A病態
・中枢神経系疾患,肺疾患,炎症,異所性バソプレシン産生腫瘍,薬剤などにより血漿浸透圧と血清Na濃度が低値にもかかわらず,バソプレシンが過剰に分泌される病態である.
・血清Na濃度は一般に125mEq/L程度までは無症状であることが多いが,125mEq/L未満では全身倦怠感,食欲不振などが出てくる.110~120mEq/Lでは傾眠傾向や食欲の低下,105~110mEq/Lで嘔気,嘔吐,昏睡,105mEq/L未満ではけいれんや昏睡で生命の危険にさらされることがある.飲水過多や漫然の補液によりみられることも少なくない.浮腫はみられない.
・副腎不全や低張性脱水症などからくる低Na血症との鑑別を要する.
B診断
1.症状
・低浸透圧血症を伴う低Na血症.
・尿浸透圧が100mOsm/kg・H2Oを超える.
・尿中Na濃度(随時尿)が20mEq/Lを超える.
・浮腫がない.脱水所見が