頻度　よくみる

ＧＬ原発性アルドステロン症診療ガイドライン2021

ニュートピックス

・日本内分泌学会による「原発性アルドステロン症診療ガイドライン2021」が発表された．わが国のアルドステロン測定法がCLEIA法に統一され，スクリーニング，機能確認検査のカットオフ値が変更された．

治療のポイント

・片側性病変の治療の第1選択は患側副腎摘出術である．

・両側性病変および手術希望や手術適応がない症例，スクリーニング以降の精査希望がない症例はMR拮抗薬を中心に薬物治療を行う．

・脳心血管合併症の発症，進展を防ぐため，血圧，血清K濃度の正常化とレニン活性（濃度）抑制の解除が重要である．

◆病態と診断

A病態

・副腎からのアルドステロンの自律的な過剰分泌により，血漿アルドステロン濃度の正常～高値，血漿レニン活性（活性型レニン濃度）の低値，高血圧を認める．

・サブタイプとして片側病変（主にアルドステロン産生腺腫）と両側病