乳腺症

mastopathy/fibrocystic change or condition

徳田　裕

（聖隷福祉事業団聖隷横浜病院・乳腺センター長）

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治療のポイント

・乳腺の増殖性変化と退行性変化とが共存する良性病変．

・エストロゲンの相対的過剰状態が基盤になって起こる，乳腺の変化が増強された状態．

・異型増殖性病変は，乳癌発症リスクが高く専門医による定期的なサーベイランスが必要．

◆病態と診断

A病態

・欧米ではfibrocystic changeとよばれてきたが，近年，正常乳腺の発達および退縮の逸脱的な変化（ANDI：aberrations of normal development and involution），すなわち，乳腺の増殖性変化と退行性変化とが共存する病変と理解される．

・性成熟期に多くみられ，閉経後には減少する．したがって，エストロゲンの相対的過剰状態が基盤になって起こる，乳腺の変化が増強された状態とされる．

・組織学的に多彩であり構成像として上皮成分では，①乳管過形成や乳管乳頭腫，②小葉過形成，③閉塞性腺症や硬化性腺

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a012z0030）