今日の診療
治療指針

ウィルムス腫瘍(腎芽腫)
Wilms tumor
井上貴博
(三重大学大学院教授・腎泌尿器外科)

頻度 割合みる

◆病態と診断

A病態

・ウィルムス腫瘍は小児の腎臓に発生する代表的な悪性腫瘍で,本邦では年間80~100例が発生している.その頻度は出生数1.2~1.5万人に1人といわれており,発症年齢は1歳未満で20%,1歳では30%を占め,5歳までに90%が発症する.性別の違いによる発生率はやや女児に多い傾向がある.北米・欧州に比べ東アジアでの発症率は低い.多くは片側性であるが7%程度が多発性で,5~9%は両側性である.

・後腎胚種質(metanephric blastema)を母地として発生する腫瘍である.metanephric blastemaは上皮成分と間質成分とに分化するが,腫瘍化した場合にも両成分が種々の割合で混在する.したがって組織像として胚種質,上皮性,間質性の3要素が種々の割合で混合して構成されるが,3要素中の一部のみから構成される場合もあり,きわめて複雑な組織像を呈する.

・ウ

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