頻度　よくみる

治療のポイント

・女性では腹圧性・切迫性・混合性尿失禁が約5：2：3の割合となっている．主に症状診断で鑑別して治療する．

・男性では前立腺肥大症がらみの切迫性尿失禁が多く，残尿測定をモニターする．

・腹圧性・切迫性・混合性尿失禁では，行動療法（生活指導，骨盤底筋訓練，膀胱訓練）をベースとする．

・切迫性尿失禁では過活動膀胱治療薬が有効で，難治例にはボツリヌス療法などの選択肢がある．

・腹圧性尿失禁が重症・骨盤底筋訓練で改善しない場合は，中部尿道スリング手術（TVT・TOT）を考慮する．

・溢流性尿失禁は腎機能悪化のリスクがあり，清潔間欠導尿を考慮する．

◆病態と診断

A病態

　尿失禁とは不随意に尿が漏れることで，下記のタイプがある．

・女性骨盤底の解剖学的弱点，分娩・加齢による骨盤底脆弱化を背景に，尿道過可動や尿道括約筋不全（ISD：intrinsic sphincter def