思春期女子・アスリートの月経異常と健康管理

reproductive health management for adolescent girls and female athletes with focus on menstrual dysfunction

榊原秀也

（横浜市立大学附属市民総合医療センター・病院長）

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ＧＬ産婦人科 診療ガイドライン 婦人科外来編2020

治療のポイント

・月経異常は，月経開始，周期，経血量，随伴症状などに分類される．

・月経開始時期の異常では，器質的原因によるものが多い．卵巣機能不全に対してホルモン補充療法を行う．

・月経周期の異常では，体重減少性が最も多く，体重の回復を優先する．

◆病態と診断

A病態

・月経異常は，月経開始，周期，経血量，随伴症状などに分類される．

・思春期の月経異常の半数が無月経である．

・月経開始時期の異常：初経は通常12歳頃に発来するが，15歳以上18歳未満で発来のないものを初経遅延，満18歳でもないものを原発性無月経という．原因は，性分化疾患や内分泌・代謝異常などによるものが多い．

・月経周期の異常：これまであった月経が3か月以上停止したものを続発性無月経という．原因の多くが体重減少性無月経で，摂食障害やアスリート関連のものが含まれる．

・随伴症状：

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a021z0004）