子宮肉腫

uterine sarcoma

岡本愛光

（東京慈恵会医科大学主任教授・産婦人科学）

頻度　あまりみない

治療のポイント

・子宮癌肉腫の治療は高悪性度子宮体癌に準じ，平滑筋肉腫や子宮内膜間質肉腫では子宮全摘術と両側付属器摘出術が推奨される．

◆病態と診断

A病態

・子宮肉腫はまれな疾患で，予後不良である．

・子宮癌肉腫はリンパ行性転移，平滑筋肉腫は血行性転移が多い．

B診断

・子宮筋腫と鑑別が困難で，術後病理により初めて診断されることも多い．

◆治療方針

A子宮癌肉腫

　高悪性度子宮体癌に準じた手術や化学療法を行う．化学療法ではプラチナ製剤，タキサン製剤，イホスファミドを用いる．

B平滑筋肉腫

　子宮全摘術と両側付属器摘出術が基本となる．Ⅰ期で経過観察，Ⅱ期以上で化学療法を行う．化学療法ではドキソルビシンを用いる．

Px処方例

　ドキソルビシン（アドリアシン薬）注　1回60mg/m²　1日1回　静注（総投与量上限500mg/m²）　3週ごと　6サイクル

C子宮内膜間質肉腫

　子宮全摘術と両側付属器摘出術が基

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a021z0028）