◆病態と診断

・過期妊娠とは妊娠42週（294日）以降になっても分娩に至らない妊娠をいう．

・妊娠週数の正確な把握が大切であり，正確な分娩予定日が決定していれば診断は容易である．

・その頻度は，1980年は4.43％，2000年は0.83％，2010年は0.33％，2020年は0.13％と報告され，減少している．

・妊娠41週以降，羊水過少や羊水混濁を生じ，臍帯圧迫や胎便吸引症候群の頻度が増加する．

・巨大児，微弱陣痛，肩甲難産，分娩損傷，産褥出血などが増加し，器械分娩や帝王切開率も増加する．

◆治療方針

A妊娠週数の確認

　少なくとも妊娠20週以前に超音波診断法による妊娠週数の確認と決定を行う．通常，妊娠7～12週までの頭殿長（CRL：crown，rump，length），妊娠12～22週までの児頭大横径（BPD：biparietal diameter）を計測することにより行われる．

B胎児健常性（well-being）評価

　自然陣痛の発来を待つうえで胎児健常性評価が最も重要であり，現時点では，NST（non-stress test），m-BPP〔modified biophysical profile；NST＋羊水インデックス（AFI：amniotic fluid index）〕，CST（contraction stress test）が用いられている．一般的には，分娩予定日を過ぎた時点で，週2回（4日以上の間隔をあけない）のm-BPPを行うことが勧められる．

C分娩誘発

　non-reassuringな情報（non-reactive NSTあるいはAFI＜5cm）が得られた