頻度 〔極低出生体重児(体重1,500g未満)には治療を要する貧血が必発である.ヘマトクリット(Hct)の最低値は超低出生体重児21%,極低出生体重児では24%である〕
GL新生児に対する鉄剤投与のガイドライン2017
治療のポイント
・早産児の貧血予防として最も重要なことは,採血量を減らす努力である.
・新生児に輸血を行う際には院内で輸血用血液を安全に分割し,ドナーを削減することに努める.
◆病態と診断
A病態
・出生により血中酸素濃度が増加するため,エリスロポエチン(EPO)産生の低下,赤血球形成の抑制が起きる.正期産児では,Hb10g/dLを下回ることはまれである(生理的貧血).しかし早産児の場合,Hbはより顕著に低下する.
・早産児の貧血は,発症時期と病因により,早期貧血(生後4~8週)と晩期貧血(生後3~4か月)に大別される.
1.早期貧血
・EPOの産生の抑制,頻回の採血,早産児の赤血球寿命が短い