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ＧＬ抗微生物薬適正使用の手引き第二版（2019）

ＧＬ小児急性胃腸炎診療ガイドライン（2017）

ニュートピックス

・日本では，2011年1月よりロタワクチンの任意接種，2013年10月より基幹定点からのロタウイルス胃腸炎の患者届出が始まり，2020年10月より定期接種化されている．小児科定点サーベイランスでは2021年シーズンは大きな流行を認めていない．

治療のポイント

・最初に重要なのは重症度の判断であり，重症度に最も影響するのが脱水の有無と程度である．

・経口補水液（ORS）は，乳幼児嘔吐下痢症による脱水予防と軽度から中等症の脱水に対する世界標準の治療法である．

・原因がウイルス性の場合，抗菌薬は不要である．

◆病態と診断

A病態

・本邦では乳幼児嘔吐下痢症の原因は，ウイルス性がほとんどである．一方で，40℃以上の発熱，粘血便，強い腹痛の存在は，原因として細菌性を疑うポイントとなる．上気