言葉の遅れ

delayed speech and language development

後藤知英

（神奈川県立こども医療センター・神経内科部長）

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治療のポイント

・大まかに，1歳前後で有意語が出始め，1歳半前後までに言葉の数が増え，2歳で二語文，3歳で三語文が出ていれば正常．

・「言葉の遅れ」にはさまざまな原因があり，それぞれに対応が異なる．

◆病態と診断

A病態

・難聴

1）感音性：内耳から中枢側の聴覚伝導路に原因があるもの．先天性の遺伝性難聴，先天性サイトメガロウイルス感染症など．

2）伝音性：中耳から外耳に音の伝達障害があるもの．中耳炎などの炎症性疾患，外耳道閉鎖などの先天奇形など．

・知的発達症：知的発達の遅れのため，言語理解や発語が遅れるもの．

・自閉スペクトラム症：社会性・コミュニケーションの障害のため，言語表出や理解が遅れるもの．

・発達性言語遅滞：運動発達の遅れや自閉スペクトラム症などの問題がなく，言語の発達のみが遅れるもの．

1）表出性言語発達障害：言語の表出のみが遅れ，そのほかの発達の遅れや発達障害が認められないもの．

2

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a023z0064）