小児の疼痛障害

pain disorders in children

岡田あゆみ

（岡山大学大学院准教授・小児医科学）

頻度　あまりみない

ＧＬ慢性疼痛診療ガイドライン2021

治療のポイント

・非薬物療法が治療の基本である．痛みに過度に注目せず，生活リズムを整える，適度な運動をすることなどを指導する．

・基礎疾患があればこれに対する薬物療法を併用するが，痛みの完全な消失を目指さない．

・痛みの持続には，痛みだけでなく「痛み対処行動」の影響が大きい．

・痛みによる2次的疾病利得に配慮する．

◆病態と診断

A病態

・疼痛性障害は，身体症状症のなかで疼痛が主症状のものを指す．身体症状症の身体症状はさまざまだが，症状を引き起こす基礎疾患の有無を問わず，日常生活に支障をきたしているとともに，自分の症状を過度に心配して健康に対して不安を抱え，その懸念に過度の時間と労力を費やすことが特徴である．

・小児は反復性の腹痛や頭痛を訴えることが多い．詐病ではなく本人は疼痛を自覚しているが，2次的疾病利得（痛みの出現によって葛藤を回避する．例えば，

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a023z0065）