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ＧＬ感染性角膜炎診療ガイドライン（第2版）（2013）

治療のポイント

・原因検索には，的確な問診と塗抹検鏡や培養検査による起炎病原体の把握が重要である．

・コンタクトレンズ使用者に生じる角膜感染症は，緑膿菌などのグラム陰性菌によるものが多く，アカントアメーバ角膜炎は抗菌薬点眼が無効なため治療に難渋することがある．

・感染性結膜炎は原因が多岐にわたり，治療方針も全く異なる．

・淋菌性結膜炎は角膜穿孔に至ることもあり，早期の確定診断・治療開始が必要である．

・起炎病原体不明の段階で消炎目的のステロイド局所投与は厳禁である．

Ⅰ．感染性角膜炎

◆病態と診断

・細菌，真菌，原虫（アカントアメーバ），ウイルス（単純ヘルペスウイルス，帯状疱疹ウイルスなど）などの各種病原体により生じる．外傷や免疫能の低下による角膜上皮のバリア機能の破綻により，各種病原体が角膜内へ侵入し膿瘍形成などの炎症反応を引き起