複視

diplopia，double vision

根岸貴志

（順天堂大学准教授・眼科学）

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治療のポイント

・両眼複視か単眼複視かを鑑別する．

・単眼複視であれば屈折矯正を，両眼複視であれば眼位矯正を行う．

Ⅰ．単眼複視

◆病態と診断

A病態

・片眼でものを見たときに，2つ以上に重なって感じられる状態である．黄斑への結像が集中しないことで起こる．主に屈折異常や黄斑の形態異常が原因である．心因性視力障害による場合もある．

B診断

・屈折検査，角膜形状解析を行い，乱視の程度を測定する．細隙灯顕微鏡，眼底検査，光干渉断層計で白内障の程度や黄斑の形態を解析する．

◆治療方針

　屈折異常があれば，眼鏡処方による屈折矯正を行う．不正乱視の場合にはハードコンタクトレンズを処方する．白内障による散乱が強い場合には白内障手術を行う．黄斑前膜や黄斑浮腫に対しては，手術や血管内皮増殖因子（VEGF：vascular endothelial growth factor）阻害薬の硝子体注射を行う．

Ⅱ．両眼複視

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初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a024z0031）