口腔癌，中咽頭癌

oral cancer，oropharyngeal cancer

塚原清彰

（東京医科大学主任教授・耳鼻咽喉科・頭頸部外科）

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ＧＬ頭頸部癌診療ガイドライン2022年版

Ⅰ．口腔癌

治療のポイント

・口腔癌の治療は手術が中心である．

◆病態と診断

A病態

・危険因子：喫煙，飲酒，不良歯牙や不適合義歯による慢性刺激，口腔不衛生など．

・亜部位：舌，口腔底，上歯肉，下歯肉，硬口蓋，頬粘膜．

・口腔癌のなかでは舌癌の頻度が最も高い．

B診断

・確定診断は病理組織診断による．大部分が扁平上皮癌である．

・T分類は腫瘍の長径と浸潤の深さ（DOI：depth of invasion）によって決定する．CT，MRI，超音波検査などでDOIを測定する．NおよびM分類はCT，PET-CTなどを用いて評価する．

◆治療方針

　小線源治療の適応はstage Ⅰ（T1N0M0）およびstage Ⅱ（T2N0M0）である．しかし，線源供給や実施可能施設の減少により，現在は手術が治療の中心となっている．

　T1や腫瘍体積の小さいT2では舌部分切除の適応とな

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a025z0023）