今日の診療
治療指針

認知症患者の口腔ケア
oral care for the dementia patient
吉村伸彦
(相澤病院・口腔病センターセンター長(長野))

ニュートピックス

・インフルエンザおよびCOVID-19においても感染予防に口腔ケアが重要である.また,肺炎の重症化への予防効果がある.

治療のポイント

・患者への「声かけ」「説明」を丁寧に行うことが重要で,これから口腔ケアが行われるという認識をもたせることが重要である.

・しばしば開口拒否に出くわすため,口腔周囲筋マッサージ(リラクゼーション)や適切なケア用品の選択が重要である.時に,フィンガーブロックなどの開口補助具や徒手的開口法を用いる.

・乾燥を伴う口腔内汚染に対しては,「保湿」することからケアを開始する.ケアが終了したあとも積極的に「保湿」を心がける.

・口腔ケア時の余剰水分の誤嚥に留意し,最大限の回収に努める.

◆病態と診断

・超高齢社会が進み,認知症患者も増加している.また,近年では口腔ケアが重要視され,日本人の主要死因でもある誤嚥性肺炎には口腔常在菌が大きく関与し,その予防の観点からも口腔

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