ニュートピックス

・日本呼吸器学会，日本呼吸ケア・リハビリテーション学会より「非がん性呼吸器疾患緩和ケア指針2021」が新しく作成され，エビデンスの少ない本領域において重要な指針となっている．

治療のポイント

・治療方針を組み立てる際，原疾患の治療，機能の改善，症状緩和の3つの軸を考える．

・治療手段には薬物療法や酸素療法のほか，呼吸リハビリテーション（リハビリ），心理社会面への介入があり，多職種による包括的なアプローチが肝要である．

◆病態と診断

A病態

・持続的な低酸素血症の状態を意味する．

・原因にはCOPD，肺結核後遺症，間質性肺炎，肺癌や癌性胸膜炎，じん肺，慢性心不全，神経筋疾患などがある．

・動脈血酸素分圧（PaO₂）60Torr以下が1か月以上持続する状態と定義される．

・CO₂ 貯留の有無に応じて，2群に分類される〔動脈血二酸化炭素分圧（PaCO₂）45Torr未満：Ⅰ型呼吸不全，45T