3．消化器疾患 | 医学書院_医療情報サービス

今日の診療

治療指針

‍　食欲不振，悪心・嘔吐　乗り物酔い，二日酔いなどの場合，五苓散薬，半夏厚朴湯薬，二陳湯薬，黄連解毒湯薬などが用いられる．図

‍　慢性下痢，過敏性腸症候群　本症には漢方治療が適している．桂枝加芍薬湯薬，桂枝加芍薬大黄湯薬，小建中湯薬，大建中湯薬，加味逍遙散薬，当帰湯薬，当帰建中湯薬，黄耆建中湯薬，真武湯薬，人参湯薬，啓脾湯薬などが用いられる．

　鼓腸が激しいときには，大建中湯薬，柴朴湯薬，安中散薬などが，水様便の場合には真武湯薬，柴苓湯薬，胃苓湯薬がそれぞれ適している．

‍　慢性便秘症　本症の漢方治療には大黄含有製剤が用いられる．大黄甘草湯薬が第1選択となる．図

‍　口内炎　急性症状に対しては甘草湯薬，黄連解毒湯薬が用いられる．図

‍　咽喉頭異常感症　気滞と考えられ，半夏厚朴湯薬，柴朴湯薬，茯苓飲合半夏厚朴湯薬，香蘇散薬の内服が行われる．

‍　口渇，口乾　漢方では口渇と口乾を分けている．口渇はのどが乾いて，水分を多くとることを指し，通常実証体質者にみられる．したがって，多くの場合冷たい水を欲する．これに反して，口乾はのどが乾くが，水は湿す程度に飲むことを指す．口乾は虚証体質者にみられる．

　白虎加人参湯薬は発熱とともに口渇がはなはだしいものに用いる．糖尿病，皮膚炎にも用いられる．

　口乾には柴胡桂枝乾姜湯薬，麦門冬湯薬，八味地黄丸薬などがよい．

‍　口腔内愁訴，口腔異常感症　口臭，口腔内違和感，味覚異常，嗅覚障害，口が粘る，渋い，にがい，痛いなどの訴えに対しては，向精神薬を選択する前に漢方を試みる価値がある．図

‍　逆流性食道炎　茯苓飲薬，半夏厚朴湯薬，六君子湯薬，安中散薬，半夏瀉心湯薬などが選ばれる．

‍　急性胃炎　悪心に対しては五苓散薬，小半夏加茯苓湯薬が用いられる．心窩部痛が強い場合には，半夏瀉心湯薬，黄連湯薬，安中散薬，柴胡桂枝湯薬，芍薬甘草湯薬が用いられる．特に芍薬甘草湯薬は頓服として