適応
1本態性高血圧症(軽症~中等症)
2狭心症
3洞性頻脈
用法
11回5mg 1日3回(増減) 21回5mg 1日3回 効果不十分な場合は1日量30mgまで増量(増減) 31回1~5mg 1日3回(増減) 注意褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者では,α遮断剤で初期治療後に投与し,常にα遮断剤を併用
禁忌
1)過敏症(本剤,β遮断剤)
2)気管支喘息,気管支痙攣の恐れ(喘息等の症状を誘発・悪化)
3)糖尿病性ケトアシドーシス,代謝性アシドーシス(本症でみられる心筋収縮力抑制を増強)
4)高度の徐脈(著しい洞性徐脈),房室ブロック(Ⅱ,Ⅲ度),洞房ブロック,洞不全症候群(心刺激伝導系を抑制し,症状悪化)
5)心原性ショック,肺高血圧による右心不全,うっ血性心不全(心筋収縮力を抑制し,症状悪化)
6)異型狭心症
7)低血圧症(降圧作用により悪化)
8)重症の末梢循環障害(壊疽等)
9)未治療の褐色細胞腫又はパラガングリオーマ
10)チオリダジン投与中
11)妊婦・妊娠
注意
〈基本〉
①長期投与の場合は,心機能検査(脈拍・血圧・心電図・X線等)を定期的に行う.特に徐脈及び低血圧を起こした場合は減量又は中止.又,必要に応じアトロピンを投与するなど対症療法.尚,肝機能,腎機能,血液像等に注意
➋類似化合物(プロプラノロール)使用中の狭心症患者で急に投与を中止したとき,症状が悪化したり,心筋梗塞を起こした症例が報告→休薬を要する場合は徐々に減量し観察.又,患者に医師の指示なしに中止しないよう注意.狭心症以外の適用で投与する場合でも,特に高齢者においては同様の注意
③手術前24時間は投与しないが望ましい
➍めまい,ふらつき→投与中の患者(特に投与初期)には運転注意
〈その他〉β遮断剤服用中の患者では,他の薬剤によるアナフィラキシー反応がより重篤になることがあり,又,通常用量のアドレナリンによる治療に抵抗する報告
患者背景
〈合併・