適応
胃癌,結腸・直腸癌,乳癌,子宮頸癌,膀胱癌
用法
1日800~1,200mg 分3~4 ►年齢,症状により増減
!警告
テガフール・ギメラシル・オテラシルK配合剤との併用により,重篤な血液障害等の副作用が発現する恐れ→併用禁忌
禁忌
1)重篤な過敏症
2)テガフール・ギメラシル・オテラシルK配合剤投与中及び投与中止後7日以内
注意
〈基本〉
①骨髄機能抑制等重篤な副作用→定期的(特に投与初期は頻回)に臨床検査(血液,肝機能・腎機能検査等)
②感染症,出血傾向の発現又は増悪に注意
〈その他〉
①フルオロウラシル系薬剤と他の抗悪性腫瘍剤を併用した患者に,急性白血病(前白血病相を伴う場合もある),骨髄異形成症候群(MDS)発生の報告
②フルオロウラシルの異化代謝酵素ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ(DPD)欠損等の患者がごく稀に存在し,このような患者にフルオロウラシル系薬剤を投与した場合,投与初期に重篤な副作用(口内炎,下痢,血液障害,神経障害等)が発現する報告
患者背景
〈合併・既往〉
①骨髄機能抑制(増強)
②感染症を合併(感染症悪化)
③心疾患又はその既往歴(悪化)
④消化管潰瘍又は出血(悪化)
⑤水痘(致命的な全身障害)
〈腎〉副作用増強 〈肝〉副作用増強 〈生殖〉小児及び生殖可能な年齢には性腺への影響を考慮
〈妊婦〉非推奨(動物で催奇形作用) 〈授乳婦〉不可(動物で移行) 〈小児〉副作用の発現に特に注意し慎重に.臨床試験は未実施 〈高齢〉慎重に
相互
〈併用禁忌〉テガフール・ギメラシル・オテラシルK配合剤:早期に重篤な血液障害や下痢,口内炎等の消化器障害等が発現する恐れ→テガフール・ギメラシル・オテラシルK配合剤投与中及び投与後7日間は投与禁忌(ギメラシルがフルオロウラシルの異化代謝を阻害し,血中フルオロウラシル濃度が著しく上昇) 〈併用注意〉
1)他の抗悪性腫瘍剤:相互に副作用増強(血液障害,消化管障害等)→