治療のポイント

・喀血とは，気道からの出血を口や鼻から喀出することであり，1日あたり300～600mL以上喀血し，呼吸・循環に影響を与えるような場合を大量喀血とよぶ．大量喀血の出血源は90％以上が気管支動脈である．喀血全体の1.5％程度で致死的病態である．

・喀血量だけでなく，出血速度も重要である．

・基本的には致死的な病態であるので，集中治療管理ができる施設での管理が必要である．

◆病態と診断

A病態

・気道からの出血，程度はさまざまである．病態としては①外傷や異物による肺損傷，②肺血栓塞栓，肺うっ血などの循環障害，③結核・気管支拡張症，アスペルギルスなど炎症性疾患，④肺癌などの腫瘍，⑤血液凝固異常，⑥肺動静脈瘻，⑦自己免疫疾患などである．少量で呼吸・循環に影響がない場合には一般的検査の後，専門施設への紹介を考える．

B原因

・頻度の高い疾患は気管支拡張症，気管支炎，肺結核，肺癌などである．

・緊急性の高