アナフィラキシー

anaphylaxis

山口正雄

（帝京大学ちば総合医療センター教授・第三内科（呼吸器））

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ＧＬアナフィラキシーガイドライン2022

ニュートピックス

・アナフィラキシーガイドラインが改訂され，診断基準が3項目から2項目に簡略化された．

治療のポイント

・急性期治療の第1選択はアドレナリン筋注である．

・大量の輸液や，必要に応じて抗ヒスタミン薬やステロイドの点滴静注も行う．

・日頃の備えとして，各部署へのアドレナリン配備，対応手順の掲示，徹底のための訓練をしておくことが望ましい．

◆病態と診断

A病態

・アナフィラキシーは重篤な全身性の過敏反応である．急速に発現し，死に至ることもある．

・ヒスタミンなどの化学物質が全身に広がって重症のアナフィラキシーに至ると，重い気道・呼吸・循環器症状を呈するが，典型的な皮膚症状や循環器症状を示すとは限らないことに留意する．

B診断

・ガイドラインでは，次の2つの基準のいずれかを満たす場合にアナフィラキシーの可能性が高いとしている．診断に時間をかけ過ぎ

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a001b001z0016）