診療支援
治療

上気道閉塞
upper airway obstruction
遠藤智之
(東北医科薬科大学教授・救急・災害医療学)

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治療のポイント

・上気道閉塞の徴候・症状に気付いたら,気道管理に精通したスタッフを招集し,気道確保困難症のために必要な物品を準備するか,これらの整った部署にすみやかに患者を移動させる.

・完全閉塞に陥る前の重篤な上気道閉塞であっても,強い呼気努力と呼吸数増加で代償している間はSpO2 は低下しないため,SpO2 が保たれているからといって気道閉塞の重症度を過小評価してはならない.

・完全閉塞に陥る前にその徴候・症状に気付き,薬物療法や器具を用いた気道確保を行う.

・気道開通の評価は,波形表示呼気二酸化炭素モニターで行う.

◆病態と診断

・上気道とは,鼻腔・口腔・咽頭・喉頭(声帯を含む)までを指す.

・内因・外因のさまざまな原因によって閉塞をきたしうる.原因として,舌根沈下,感染・炎症による腫脹(急性喉頭蓋炎,扁桃周囲膿瘍,咽後膿瘍,気道熱傷),アナフィラキシー,遺伝性血管性浮腫,鼻腔・

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