熱傷の局所療法

topical treatment of burns

今井啓道

（東北大学教授・形成外科）

ＧＬ熱傷診療ガイドライン〔改訂第3版〕（2021）

ＧＬ創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン―6：熱傷診療ガイドライン（2017）

治療のポイント

・受傷直後の患部の十分な冷却が最も重要である．

・初療時は浅達性Ⅱ度熱傷面をターゲットとした治療を行う．

・手指などの関節部が2週間で上皮化しない場合，専門施設への紹介を考慮する．

◆病態と診断

A病態

・表皮までの傷害をⅠ度熱傷とよび，傷害部位の発赤や疼痛のみで水疱や潰瘍化は生じない．

・真皮浅層までの傷害を浅達性Ⅱ度熱傷（SDB：superficial dermal burn）とよび，水疱を形成し疼痛を伴うが，真皮内の皮膚付属器は傷害されず，すみやかな上皮化が期待でき，瘢痕は軽微あるいは残さず治癒することが多い．

・真皮深層までの傷害を深達性Ⅱ度熱傷（DDB：deep dermal burn）とよび，SDBと同様に水疱を形成し疼痛を伴うが，皮膚付属器は傷害されているた

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a001b001z0034）