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ＧＬ頭部外傷治療・管理のガイドライン第4版（2019）

治療のポイント

・身体所見や病歴など（特に抗血栓薬の内服）の情報から，頭部CT撮影の必要性を評価する．

・小児に対して不要なCT検査はなるべく避けるべきであり，撮影基準が有用である．

・頭蓋内出血があると，会話可能な状態から急速に意識障害が出現する（Talk ＆ Deteriorate）ことがあり注意が必要である．特に抗血栓薬を内服している高齢者は，その割合が高い．

・頭部CTで頭蓋内出血を診断するか，所見がなくても神経症状を呈する患者は，すみやかに脳神経外科医に紹介する．

◆病態と診断

A病態

・頭部外傷は，外力によって軟部組織，頭蓋骨，頭蓋内に損傷が起きることである．

・頭部外傷を主訴に来院する患者のほとんどは軟部組織の損傷であるが，頭蓋内出血のある患者は血腫の増大により，会話可能な状態から急速に意識障害が進行することがある（Talk