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ＧＬ改訂第6版外傷初期診療ガイドラインJATEC（2021）

ＧＬ改訂第2版外傷専門診療ガイドラインJETEC（2018）

治療のポイント

・頸部外傷において緊急性が高い病態は，気道緊急と大量出血である．

・循環動態が不安定な場合や，hard sign（創部からの気泡や広範囲の皮下気腫，拍動性の血腫，thrillの触知，活動性出血）を認める場合は，気管損傷や血管損傷を疑い，緊急に気道確保や外科的処置を行う．

◆病態と診断

A病態

・広頸筋を貫く穿通性損傷を穿通性頸部外傷という．頸部には気管や頸動脈・内頸静脈などの血管，食道，甲状腺，神経などが集中するため，重要な器官が損なわれやすい．

・頸部外傷において緊急性が高い病態は，気道緊急と大量出血である．気管損傷や血管損傷による血腫の圧迫により，気道の狭窄や閉塞，低酸素をきたす．また，血管損傷により大量出血した場合は，出血性ショックをきたす．