治療のポイント
・事前に十分な酸素化と器材準備を行う.
・喉頭展開後,視認下で声門に気管チューブを挿入し,適正位置で固定する.
・食道挿管の否定後,適正換気を確認する.
・バイタルサイン異常時には操作中断,マスク換気とし,必要な処置を実施する.
気管挿管法は最も確実な気道確保手段で,陽圧人工呼吸に最適である.硬性喉頭鏡,ビデオ喉頭鏡,気管支ファイバーなどを使用し,経口,経鼻,経気管でチューブを気管に挿入する.
A適応
1)上気道閉塞:上気道開通不全(気道閉塞・確保困難)
2)呼吸不全:換気・酸素化障害(酸素投与,マスク換気,NPPVなどの無効例)
3)循環不全:組織低酸素症を伴うショック,心停止
4)意識障害:中枢神経系機能不全(GCS8以下)
B事前準備
バイタルサインモニター(ECG,血圧,SpO2,ETCO2 など),呼吸回路,フェイスマスク,静脈路,鎮静・鎮痛・筋弛緩薬,気管チューブ,スタイレ