Ⅰ.動脈穿刺(1回穿刺手技)
A適応
通常は動脈血ガス分析のために行われる.静脈からの血液検体採取が困難な場合も適応となる.
B穿刺部位
四肢動脈で穿刺可能である.一般的には,穿刺が容易である大腿動脈が第1選択である.
C手技(大腿動脈)
まず大腿動脈の解剖学的位置を理解する必要がある.鼠径靭帯(上前腸骨棘と恥骨結節を結んだ線)2横指ほど足側で動脈拍動を確認し,穿刺点とする.動脈血ガス分析のためであれば市販の穿刺キットを,採血であれば採血量に応じたシリンジと22Gの注射針を用いる.穿刺部位をアルコール綿で消毒し,左手の示指と中指で大腿動脈を左右から挟み込んで固定し,指間部から垂直に穿刺する.採血後は直ちに抜針し穿刺部をしっかり圧迫止血する(5~10分間).圧迫を解除しても皮下の膨隆がなければ止血は完了である.
D合併症
動脈硬化の強い高齢者,抗血小板薬や抗凝固薬を内服中の患者では穿刺部からの止血が