A目的

　腰椎穿刺は腰椎くも膜下腔から脳脊髄液を採取して，適応疾患を診断するために行う．また，炎症性サイトカインや腫瘍マーカーなどの測定も可能である．さらに薬剤の髄腔内投与やドレナージ目的に施行されることもある．

B適応

　髄膜炎・脳炎，脱髄疾患，脊髄疾患，くも膜下出血，変性疾患などである．

1）頭蓋内圧亢進：脳ヘルニアを起こす危険があるので，腰椎穿刺前には眼底鏡検査や頭部CTを施行する．

2）出血傾向，凝固異常：ただし，抗血小板薬，抗凝固薬，ヘパリン使用中は禁忌ではなく，中止後適切な時期に施行可能である．

3）穿刺部位の感染．

4）穿刺部位の脊髄動静脈奇形．

1）患者を側臥位（術者が右利きなら左側臥位）にし，両膝を胸にかかえて，顎を引き，背中を丸く突き出させる．

2）穿刺部位はL3/4，L4/5，L5/S1で施行可能であるが，まずはL4/5（Jacoby線上）で試みる（印を付ける）．

3）穿刺部